张孝感听了大吃一惊,惊呼道:“一剂下去就要命,那不是等于服毒药了吗!”
钱如海也感惊骇,道:“应该不至于那么严重吧?”
卢至高叫道:“这不可能,你是在危言耸听,就算我开的药没效果,也不可能要了张别驾的命!”
金牛却大大的欢喜,认为王安然说得太好了,就应该这么吓唬张家的人,最好能把张夫人和张孝感一起吓晕,让他们一家人全躺床上,而且还不是自己出言吓唬的,这就更好了。
王安然道:“我可不是在胡说,你们听我来辨证。”
他一指张从简,又道:“昏迷不醒,四肢不温,这是很明显的症状,钱坐堂必是看出来了,卢医生也看出来了,否则不会这么开方子。但你们再看,张别驾口噤不开,颜面赤红,呼吸气粗,喉痰如锯,这些症状你们没有注意到吗?”
钱如海点了点头,却没吱声,他自然是看到了,但却无法由此症状来确诊,卢至高嘴硬,他道:“看到了又如何,能说明什么?”
王安然冲他哼了声,掀开盖在张从简身上的被子,又道:“闻到味儿了吗?有尿味,这说明张别驾遗尿,而且他双手握拳,这些症状都说明他是中风,而且是热闭之证。”
将被子给张从简盖好,王安然从钱如海手里拿回了方子,冲卢至高晃了晃,道:“但你做出的辨证是脱症,并以此开方。脱症的特点是手撒口张,四肢松懈瘫软,鼻息低微,所以你开出来的方子如果误服,那么就会闭上加闭,热上加热,岂不要命!”
卢至高目瞪口呆,王安然说的这些,他只是在书上看到过相关的描述,但描述得不完全,只是大略的介绍性文字,并不能由此来给病人确诊,而王安然说得极具针对性,和书上写的大不一样,属于具体情况,具体分析了。
钱如海哦了声,点头道:“原来竟是这样,以前倒是从未听说过,看来此病绝非厥证,而是中风啊!我刚才犹豫不决,但听王小老师这么一说,颇有拨云见日之感。”
至于别人,都像是听天书一样,他们连什么叫厥证,什么叫中风,两种名称的区别都搞不清楚,更别提该怎么确诊和治疗了。
不要说在一千多年前的唐朝,就算是在医学技术发达的现代,厥证和中风都往往有可能搞混,在治疗时出现偏差。中风在现代医学所定义的是急性脑血管疾病,包括缺血性中风和出血性中风,这是由病理解剖而得来的概念。
可张从简得的是什么病,是不是脑血管意外,在一千几百年前,没法做ct,没法照核磁,没法检查脑脊液的情况下,那就只能靠医生的经验来确诊了。
而在古代,医生之间的交流不多,往往靠的是师傅带徒弟,而如果徒弟不是自家子侄,那么重要的医学经验往往不会传授,再加上医书不多,就算有医书,某些方面也写的不全面,所以很多医生没法了解更多的医学知识,临床诊治时,往往不知如何下手,一着急就会乱开方子,这点在卢至高身上表现得尤其明显。
而钱如海的情况是教他学艺的师傅并不擅长治中风,他看的书也很少涉及,中风并非是常见病,他想多积累经验超难的,所以他几乎算是没有临床经验,确诊时犹豫不决,给病人服药时,还想试一试,这就是他的不足之处了。
可王安然以上情况统统没有,他的医术是经过系统学习的,并且所看的临床报告都是要多详尽就有多详尽,这样才能判断出张从简的症状。
金牛喜道:“既然确诊了,那就给他治病吧,多扎些针,再用火烧一烧!”他对于医术的所知,也就限于此了。
张夫人怒道:“又用针扎,又用火烧,你到底想干什么!”
金牛得意地道:“要救你丈夫啊,难不成你想先守寡,然后好改嫁吗?”
钱如海也感惊骇,道:“应该不至于那么严重吧?”
卢至高叫道:“这不可能,你是在危言耸听,就算我开的药没效果,也不可能要了张别驾的命!”
金牛却大大的欢喜,认为王安然说得太好了,就应该这么吓唬张家的人,最好能把张夫人和张孝感一起吓晕,让他们一家人全躺床上,而且还不是自己出言吓唬的,这就更好了。
王安然道:“我可不是在胡说,你们听我来辨证。”
他一指张从简,又道:“昏迷不醒,四肢不温,这是很明显的症状,钱坐堂必是看出来了,卢医生也看出来了,否则不会这么开方子。但你们再看,张别驾口噤不开,颜面赤红,呼吸气粗,喉痰如锯,这些症状你们没有注意到吗?”
钱如海点了点头,却没吱声,他自然是看到了,但却无法由此症状来确诊,卢至高嘴硬,他道:“看到了又如何,能说明什么?”
王安然冲他哼了声,掀开盖在张从简身上的被子,又道:“闻到味儿了吗?有尿味,这说明张别驾遗尿,而且他双手握拳,这些症状都说明他是中风,而且是热闭之证。”
将被子给张从简盖好,王安然从钱如海手里拿回了方子,冲卢至高晃了晃,道:“但你做出的辨证是脱症,并以此开方。脱症的特点是手撒口张,四肢松懈瘫软,鼻息低微,所以你开出来的方子如果误服,那么就会闭上加闭,热上加热,岂不要命!”
卢至高目瞪口呆,王安然说的这些,他只是在书上看到过相关的描述,但描述得不完全,只是大略的介绍性文字,并不能由此来给病人确诊,而王安然说得极具针对性,和书上写的大不一样,属于具体情况,具体分析了。
钱如海哦了声,点头道:“原来竟是这样,以前倒是从未听说过,看来此病绝非厥证,而是中风啊!我刚才犹豫不决,但听王小老师这么一说,颇有拨云见日之感。”
至于别人,都像是听天书一样,他们连什么叫厥证,什么叫中风,两种名称的区别都搞不清楚,更别提该怎么确诊和治疗了。
不要说在一千多年前的唐朝,就算是在医学技术发达的现代,厥证和中风都往往有可能搞混,在治疗时出现偏差。中风在现代医学所定义的是急性脑血管疾病,包括缺血性中风和出血性中风,这是由病理解剖而得来的概念。
可张从简得的是什么病,是不是脑血管意外,在一千几百年前,没法做ct,没法照核磁,没法检查脑脊液的情况下,那就只能靠医生的经验来确诊了。
而在古代,医生之间的交流不多,往往靠的是师傅带徒弟,而如果徒弟不是自家子侄,那么重要的医学经验往往不会传授,再加上医书不多,就算有医书,某些方面也写的不全面,所以很多医生没法了解更多的医学知识,临床诊治时,往往不知如何下手,一着急就会乱开方子,这点在卢至高身上表现得尤其明显。
而钱如海的情况是教他学艺的师傅并不擅长治中风,他看的书也很少涉及,中风并非是常见病,他想多积累经验超难的,所以他几乎算是没有临床经验,确诊时犹豫不决,给病人服药时,还想试一试,这就是他的不足之处了。
可王安然以上情况统统没有,他的医术是经过系统学习的,并且所看的临床报告都是要多详尽就有多详尽,这样才能判断出张从简的症状。
金牛喜道:“既然确诊了,那就给他治病吧,多扎些针,再用火烧一烧!”他对于医术的所知,也就限于此了。
张夫人怒道:“又用针扎,又用火烧,你到底想干什么!”
金牛得意地道:“要救你丈夫啊,难不成你想先守寡,然后好改嫁吗?”